Aanmeldingsformulier praktijktraining
     
    Allergie, behandeling voorbij de darm
     

    Dhr.Mevr.

    Uw naam (wordt vermeld op het deelnamecertificaat)

    Voornaam

    Adres

    Huisnummer

    Postcode

    Woonplaats

    Telefoonnummer

    E-mail

    Naam praktijktraining
    Allergie, behandeling voorbij de darm

    Kosten
    € 62,00 excl. BTW (€ 75,02 incl. BTW)

    Selecteer de gewenste datum/locatie

    Wilt u ook aan de praktijktraining deelnemen als deze door omstandigheden niet op locatie maar digitaal wordt aangeboden?

    Bent u lid van een beroepsvereniging? Zo ja, welke?
    JaNee
    Naam beroepsvereniging

    Hoe bent u bekend geworden met deze scholing? (Meerdere keuzes mogelijk)

    Eventuele opmerkingen

    Door op 'Verzenden' te klikken gaat u akkoord met de Algemene voorwaarden.